生命的坚韧
医学的温度
乌海市人民医院
甲状腺乳腺肿瘤科
在医学的战场上，每一场手术都是与病魔的较量。而当患者同时背负高位截瘫的重担与甲状腺疾病的威胁时，这场战斗便超越了技术本身，成为对生命韧性与医学人文的双重考验。近日，我院甲状腺乳腺肿瘤科成功为一位高位截瘫患者实施甲状腺癌手术，以精湛医术与深切关怀，共同谱写了一曲生命赞歌。
展开剩余78%该患者术前检查提示甲状腺结节为3级（通常预示良性可能性大，恶变风险较低）。然而，医学的复杂性常带来意外。手术虽顺利完成，术后病理结果却带来了新的严峻挑战——大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，伴高增殖指数(一种相对罕见、治疗方案与常见甲状腺癌不同的血液系统恶性肿瘤）。这一诊断的转变，极大增加了后续治疗的复杂性。
对于高位截瘫患者而言，手术本身就是一场艰难的“攻坚战”。长期卧床导致的心肺功能减退、身体耐受性下降，以及潜在的术后并发症风险，为手术设置了重重障碍。面对挑战，我院多学科团队（MDT）迅速集结。麻醉科、病理科、护理团队等专家反复论证，精心设计：从个体化麻醉方案的选择、特殊手术体位的精确摆放，到术中生命体征的严密监控、术后精细化护理及康复预案的制定，每一个环节都力求为患者构筑最坚实的安全屏障。
手术台上，专家及团队成员凭借丰富的经验与娴熟的技术，全神贯注，精准操作，成功完成病灶切除。尽管术后病理结果超出预期五五策略，医疗团队已迅速响应，正为患者制定高度个性化的综合治疗方案，将充分考虑其高位截瘫的特殊身体状况、淋巴瘤的生物学特性及耐受能力，全力以赴投入后续的抗癌斗争。
这场手术，不仅是我院处理复杂疑难病例综合实力的有力证明，更是“以患者为中心”医疗理念的生动写照。这位患者的经历，正是众多身陷“基础重疾叠加新发重症”困境群体的缩影。在此，我们诚挚呼吁社会各界给予这一特殊群体更多的理解、关注与支持。让我们共同守望，期待患者在后续治疗中披荆斩棘，重燃璀璨的生命之光！
健康科普
原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)是指发生于甲状腺中的淋巴瘤，伴或不伴局部淋巴结浸润。
甲状腺淋巴瘤少见，占甲状腺恶性肿瘤的1-5%,甲状腺最常见的仍然是上皮性的肿瘤。绝大部分甲状腺淋巴瘤患者为中老年(41-77岁，中位年龄52岁)，女性更多见。
临床表现
1. 甲状腺肿块(最常见的体征之一，低度恶性淋巴瘤一般只保持局部状态，快速生长以及出现吞咽困难等症状可能预示发展为高度恶性淋巴瘤的可能)；
2. 5%~30%患者出现颈部受压或浸润症状，如声嘶、 喘鸣或呼吸困、吞咽困难；
3. 大部分甲状腺淋巴瘤患者甲状腺功能正常(小部分会降低); 甲状腺触诊固定与橡胶样。
专家简介
张玉超
肿瘤科主任甲状腺乳腺外科主任
主任医师
专业擅长乳腺和甲状腺肿瘤的外科治疗，乳腺的保健、疾病预防、诊断、手术等。乌海市医学会肿瘤学分会主任委员中国医师分会血管与肿瘤学组委员内蒙古乳腺联盟副主任委员中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员中国医药促进委员会甲状腺疾病委员会委员，完成SCI论文一篇、学术论文10余篇。
张悦栋
肿瘤科副主任
副主任医师
从事肿瘤疾病诊断治疗15年，先后北京同仁医院头颈外科进修。熟悉常见实体肿瘤的诊断治疗:包括肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝胆癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌等常见恶性肿瘤的化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、肿瘤晚期癌性疼痛的规范治疗，放疗后骨髓抑制、恶心呕吐规范化治疗等。尤其擅长颈部肿瘤、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、乳腺疾病诊断及手术治疗(甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术、甲状旁腺肿瘤切除术、甲状腺良性肿瘤消融术、腮腺肿瘤切除术、乳腺良性肿瘤微创治疗(默默通旋切术)、乳腺腔镜手术、临床不可触及肿物超声引导导丝定位下切除术、乳头内陷矫正术、巨乳缩乳术等、乳腺癌的各类手术)，各种肿瘤穿刺活检、癌性胸腹腔积液处理、乳腺癌全程化管理，输液港植入等。内蒙古医师协会甲状腺乳腺外科分会青年委员会常委，内蒙古医师协会肿瘤内科分会委员，医学会肿瘤内科分会委员。
编辑：范媛春
初审：诺敏
来源：甲状腺乳腺肿瘤科
终审：任瑞五五策略
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